Relever le défi mondial des œdèmes post-opératoires

Introduction au phénomène de phlyctènes post-opératoires

Mölnlycke Health Care reconnaît les défis auxquels sont confrontés les professionnels de santé concernant le traitement et la prévention des œdèmes post-opératoires. Cette section consacrée aux œdèmes post-opératoires vous permettra de développer vos connaissances sur le sujet, et de découvrir quelques-unes des solutions proposées par Mölnlycke Health Care pour vous aider dans le traitement et la prévention des œdèmes post-opératoires chez vos patients.

Prévention des ampoules postopératoires

Preventing post operative blistering is a multi faceted issue which includes - correct dressing choice - correct application procedures - limiting removal episodes ...

Ce que l'on attend d'un pansement chirurgical

Surgical dressings can play an important role in the progression of the surgical wound, providing a optimal environment to promote healing but also in terms of pain management. The surgical dressing...

À propos de la formation des œdèmes post-opératoires

On parle d'œdème post-opératoire lorsque l'épiderme se sépare du derme et provoque un soulèvement de tissu épidermique1

L'étendue du problème
La prévalence est de plus en plus documentée dans la littérature et on constate une prévalence particulièrement élevée dans les services orthopédiques, surtout chez les personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche et du genou :

  • 13 à 35 % de prévalence constatée après intervention chez les patients en chirurgie orthopédique1-7

 

On observe aussi une prévalence chez les patients soumis à d'autres interventions chirurgicales, comme :

  • les césariennes ;
  • la chirurgie cardiothoracique ;
  • la chirurgie abdominale (p.ex. hystérectomie).

 

Conséquences cliniques de la formation d'ampoules postopératoires
La formation de phlyctènes peut8

  • Prédisposer la plaie à une augmentation du risque d'infection du site opératoire, pouvant entraîner une infection profonde voire un sepsis de la prothèse ;
  • retarder la cicatrisation ;
  • entraîner de nouvelles interventions chirurgicales ;
  • augmenter la douleur du patient ;
  • Réduire la qualité de vie du patient ;
  • Susciter l'insatisfaction du patient.

 

Conséquences financières de la formation de phlyctènes
La formation de phlyctènes peut :

  • entraîner de nouvelles interventions chirurgicales ;
  • Prolonger la durée d'hospitalisation
  • Augmenter la fréquence de renouvellement des pansements ;
  • Augmenter le temps de travail du personnel soignant ;
  • augmenter les besoins en analgésiques.

 


Références

  1. Postoperative wound blistering - Is there a link with dressing usage? WC vol 11 nu 7; S.K. Gupta et al, 2002.
  2. Eliminating Blister Formation in Post-operative Orthopedic Patients. Eliminating blister formation in post-operative adult orthopedic patients | CPIP Project Batch 18 | Copyright © 2008 National University Health System. Margaret Lee, 2008
  3. Prospective, randomised, controlled trial comparing wound dressings used in hip and knee surgery: Aquacel and Tegaderm versus Cultiplast. Ann R Coll Surg Engl 2006; 88: 1, 18-22. M.J. Ravenscroft et al, 2006
  4. Wound blisters post hip surgery: a Prospective trial comparing dressings. ANZ J Surg 2002, 72(10): 716–19. N. Lawrentschuk et al, 2002
  5. A one hospital study of the effect of wound dressings and other related factors on skin blistering following total hip and knee arthroplasty. J Orthopaedic Nurs 2000; 4: 2, 71-77. R. Jester, et al, 2000
  6. Choice of dressing has a major impact on blistering and healing outcomes in orthopaedic patients. J Wound Care 2005; 14: 1, 27-29. T. Cosker et al. 2005
  7. Addressing Post Surgical Wound Blistering. Poster Presentation at TVS Congress, UK. Sutton J et al 2011
  8. An investigation into the prevention of blistering in post-operative wounds. Poster presentation at the EWMA conference, Brussels, Belgium. K Ousey et al, 2011
  9. Preventing maceration with a soft silicone dressing: in-vitro evaluations. Poster presentation at the 3rd Congress of the WUWHS, Toronto, Canada, 2008: Wiberg AB et al.
  10. Price, P. et al. Dressing Related Pain in Patients with Chronic Wounds; an International Patient Perspective. International Wound Journal, 2008
  11. Price, P. et al. Managing painful chronic wounds: the Wound Pain Management Model. International Wound Journal, 2007
  12. White R. Evidence for atraumatic soft silicone wound dressing use. Wounds UK; 2005
  13. White R. A Multinational survey of the assessment of pain when removing dressings. Wounds UK, 2008
  14. White R. Evidence for atraumatic soft silicone wound dressing use. Wounds UK, 2005.
  15. Dykes PJ et al. Effects of adhesive dressings on the stratum corneum of the skin. Journal of Wound Care 2001
  16. Effect of dressing choice on outcomes after hip and knee arthroplasty: a literature review. J Wound Care  2009 Nov;18(11):449-50. Tustanowski J. 2009
  17. An assessment of a self-adherent, soft silicone dressing in post-operative wound care following hip and knee arthroplasty: Poster presentation at the EWMA conference Brussels, Belgium: Catharina Johansson et al; 2011